Более 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген сделал открытие, которое легло в основу нового метода медицинской диагностики. В Санкт-Петербурге и Киеве в 1896 году при постановке диагноза и проведении операций уже активно применялся этот вид исследования. Назначают и делают рентген довольно часто, и споры о том, насколько это безопасно, не утихают до сих пор.
Спасительная радиация
Вильгельм Ретген, занимаясь изучением свойств Х-лучей, опытным путём установил, что одни вещества способны поглощать излучение, а другие задерживать его или блокировать полностью. Чтобы зафиксировать это явление, учёный использовал фотопластину с изображением костей собственной руки. Именно этот снимок и стал первой рентгенограммой.
Открытие В. Рентгена обрело бешеную популярность не только среди учёных. Предприимчивые дельцы стали открывать специальные фотосалоны, где каждый желающий, заплатив определённую сумму, мог сделать снимок своего скелета. Некоторые мистически настроенные личности и вовсе приписывали рентгеновским лучам магические свойства, полагая, что с их помощью можно получить из свинца золото. Но со временем главной сферой применения открытия немецкого физика стала медицина.
В настоящее время основные принципы получения рентгеновских снимков практически не изменились. Сами снимки представляют собой своеобразные негативы, поэтому здоровые лёгкие, например, выглядят на рентгене чёрными, а воспалённый участок имеет более светлый оттенок. Проведение процедуры основано на использовании следующих свойств рентгеновских лучей:
- высокой проникающей способности;
- возможности вызывать светоотражение некоторых химических элементов;
- ионизирующего эффекта облучения.
Современной науке известны и негативные стороны воздействия на организм человека излишних доз радиации, которые являются причиной развития лучевой болезни (в острой или хронической форме).
Виды исследований
Рентгеновские лучи получили широкое распространение в медицине. С их помощью проводят большое количество исследований, направленных на получение полного представления о состоянии человеческого организма.
Самым известным видом диагностики с использованием рентгеновских лучей является рентгенография. В результате этого исследования человеку на руки выдаётся снимок обследованного органа или части тела. Дальнейшим анализом полученных данных занимается уже лечащий врач.
Ещё один очень распространённый метод, который помогает оценить состояние лёгких человека, — это знакомая всем флюорография. В этом случае изображение органов человека получают на специальной малоформатной плёнке. Флюорография менее затратна по сравнению с рентгенографией, что делает возможным её массовое применение во время диспансеризации или профилактических осмотров.
Рентгеноскопия даёт возможность исследовать повреждённые органы через изображение, выводимое на монитор. При необходимости его можно распечатать на бумажном носителе. Для диагностики мягких тканей и полых органов используют контрастную рентгеноскопию.
Самым информативным методом, объединившим в себе возможности рентгена и современной цифровой обработки, а также позволяющим сделать реконструкцию полученных снимков, является компьютерная томография.
Основания для назначения
Рентген успешно применяют при диагностике костных травм, обследовании внутренних органов, выявлении различных образований, подозрении на непроходимость или наличие в желудке или кишечнике инородных предметов. Стоит классический рентген намного дешевле современных МРТ и КТ, поэтому прибегают к нему довольно часто.
Но этот метод диагностики подходит не всем. Существует несколько групп пациентов, к которым он может быть применён только в случае крайней необходимости:
- Беременные женщины. Им делают только рентген нижней челюсти, закрывая остальное тело свинцовым покрывалом. Крайне нежелательно прохождение процедуры в первом триместре беременности, когда у плода происходит закладка основных органов и систем.
- Новорождённые, груднички. Чаще всего таким малышам назначают УЗИ, к рентгену прибегают только в сложных ситуациях, связанных с родовой травмой головы или при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов. Поскольку для получения качественного снимка пациент должен соблюдать неподвижность, малыша помещают в специальное удерживающее устройство.
Детям постарше тоже не назначают это обследование без веских причин. Родители должны быть поставлены в известность и проинформированы о возможных побочных эффектах процедуры. Перед проведением рентгена врачи должны получить согласие законных представителей ребёнка.
Подготовка пациента
В большинстве случаев каких-то особенных подготовительных мероприятий перед проведением рентгена не потребуется. Исключением являются обследования желудка, кишечника, нижних отделов позвоночника. Для снижения вероятности метеоризма, вздутия и процессов брожения, пациентам рекомендуется несколько дней до рентгенографии придерживаться специальной диеты.
Накануне и непосредственно в день обследования желудочно-кишечного тракта желательно сделать очистительные клизмы. Если предстоит рентген брюшной полости, то за 2−3 часа необходимо отказаться от приёма пищи, воды, а также воздержаться от курения.
Перед проведением маммографии женщинам рекомендуется посетить гинеколога и получить его рекомендации. Проводить такое обследование нужно в первую половину менструального цикла, в идеале через несколько дней после окончания месячных. Если у женщины стоят грудные импланты, об этом необходимо сообщить врачу-рентгенологу.
Проведение процедуры
Перед тем как делать рентген, нужно снять часы, украшения, убрать мобильный телефон, вытащить из карманов металлические предметы. Если предстоит исследовать грудную клетку, то пациента могут попросить раздеться до пояса.
Чаще всего процедура проводится в положении стоя или лёжа, но иногда человеку необходимо сесть на стул. При выполнении рентгена желудка нужно принять специальную позу, при которой таз располагается выше головы. Если требуется сделать два или три снимка с разных ракурсов, обследуемому придётся несколько раз сменить положение за время процедуры.
Перед началом исследования на человека одевают защитный фартук, состоящий из свинцовых пластин. Открытым оставляют только участок тела, подлежащий обследованию. После этого к пациенту подводят специальный аппарат, который и будет делать снимок. Управляет этой сложной техникой врач-рентгенолог из соседней комнаты.
Сама процедура не занимает много времени и длится максимум 1−2 минуты. Пока пациент встанет и приведёт себя в порядок, рентгеновский снимок будет уже готов. Останется показать его лечащему врачу.
Дозы облучения и правила безопасности
Назвать рентген совершенно безвредной для организма процедурой нельзя, поэтому учёными были разработаны нормы суммарного облучения, которому человек может подвергаться за один год. В каждой стране действует свой норматив. Так, в Японии он равен 0,8 мЗв, в США — 0,4мЗв. В России суммарное облучение допускается на уровне 1,4 мЗв. Единицей измерения является зиверт.
Каждая процедура имеет свою интенсивность, а значит и дозы радиации, получаемые при их проведении, отличаются. Например, при плёночной рентгенографии органов грудной клетки одноразовая доза равна 0,3 мЗв за процедуру, а челюстно-лицевой области — 0,04 мЗв.
Получается, что при стандартных обследованиях человек подвергается таким дозам облучения, которые не могут нанести ощутимый вред организму. И всё-таки лучше выполнять ряд рекомендаций, которые позволят максимально обезопасить себя:
- Не делать рентген чаще, чем это действительно необходимо.
- Проходить процедуру в надёжном медицинском учреждении, снабжённом современной аппаратурой. Доверять следует только квалифицированным специалистам.
- В точности соблюдать указания врача-рентгенолога, чтобы избежать необходимости делать повторные снимки. Эта рекомендация особенно актуальна для родителей, чьим детям нужно сделать рентген. Не каждый учащийся начальной школы может оставаться без движения даже короткий промежуток времени. Непоседе лучше заранее объяснить правила поведения при прохождении процедуры.
- Некоторые учёные советуют на несколько дней после прохождения рентгена ввести в свой рацион следующие продукты: молоко, чернослив, морскую капусту, рис.
Соблюдая эти нехитрые правила можно быть уверенным, что полученные дозы радиации не причинят вреда организму, а проведённое обследование поможет врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.